各项目合作伙伴：

根据《重庆儿童救助基金会 “男生女生”儿童防性侵教育项目管理办法》和《“男生女生”项目合作协议书》的文件规定，重庆儿童救助基金会决定开展“男生女生”项目结项评估，现将有关事项通知如下：

一、评估时间

2019年7月11日全天

二、评估地点

重庆市渝中区大坪眼视光眼科医院（渝中区大坪长江二路77号(万友康年酒店旁）

三、评估形式

分两批次开展评估，评估内容包括现场汇报、档案查阅、财务检查等。

四、评审小组

李新慧  周思颖 王永红  张仁维 冉雪莲

五、评估安排

（一）提交评估资料

1、提交项目资料

各项目合作伙伴于7月10日前提交参会回执和结项自评报告（纸质版一式两份加盖公章带至评审现场，电子版发送至632292530@qq.com），模版见附件1。

2、提交财务资料

经儿基会财务部审核通过的项目预算表，财务台账，财务决算表，财务凭证，账本，也一并带至评审点接受检查。

（二）准备汇报PPT

（1）各伙伴机构从服务展示、成效总结、个案故事、项目影响力几方面制作汇报PPT，每个项目汇报时间为8—10分钟，交流时间5分钟。

（2）汇报安排见附件2。

（三）提交项目服务材料

请各承办机构将项目所有材料（项目自评报告书、服务开展材料、财务决算表、种子老师台账、授课记录表、课程汇总表、教学视频、照片原件、受益人数汇总表等以及其他管理办法要求提供的资料）一并带至汇报现场，进行评估核查，并收取原件，如机构需留档的请自行留存复印件。

六、有关事项

（一）评估期间食宿、交通费用由合作伙伴自行解决。

（二）请合作伙伴统筹安排好各项工作，按要求派1-2名参与项目的工作人员参加评估。

联系人:王菊明        联系电话：023-67872717 

附件：1、“男生女生”儿童防性侵教育项目自评报告模板

2、各项目汇报批次

3、参会回执表

                                                                    重庆儿童救助基金会

                                                                        2019年6月25日

目录

TOC \o "1-3" \h \z \u一、项目基本信息............................................................................ 3

二、项目概述（总结）.................................................................... 4

三、项目实施情况............................................................................ 4

1.    项目活动完成情况对照表................................................... 4

2.    项目活动开展情况............................................................. 5

3.    *活动计划变动说明............................................................ 5

四、项目成效.................................................................................... 5

五、项目相关方评价........................................................................ 6

六、社会影响.................................................................................... 6

七、申请机构或执行团队受益情况.......................6

八、影响项目良好开展的因素...........................6

九、项目执行过程中的活动照片单独报送………………………7

撰写说明 一、  报告应反映出项目的结果和成效，而不是简单的描述项目状况。 二、  自行更新目录，标题对应页码随撰写内容增加做相应变动。 三、  首页“编号”栏由重庆儿童救助基金会填写，其余部分由提交机构完成。 四、  如果项目报告中使用了缩写和简写，请将它们列一份单独的说明列表。 五、  若有各种证明项目活动、成效达成情况的项目资料（如照片、故事、调研分析报告等请以附件形式列明与报告一并发送。 六、  Word文档命名请采用下列格式：2019-机构+项目名称-自评报告。

一、项目基本信息

项目名称：

执行机构：

项目起止时间：

项目预算：

项目执行团队及分工（必要时请列表）：

项目执行团队介绍
项目负责人信息
姓名				性别			年龄
职务				学历及专业
办公电话				移动电话
邮箱				专业资质
机构内部参与本项目团队的成员信息
姓名及职务	性别	年龄	学历及专业			项目分工		联系电话

二、项目概述

请对全年项目的管理、成效、财务工作（含预算管理、财务规范执行情况）、风险管理、团队学习、合作关系等方面做一个综合的评价和反思。

*此部分需要进行分段概述,每个方面单独成段。

（一）项目管理（综合评价项目进度、产出、成效的把控情况）：

（二）项目成效（综合评价项目实施对于服务对象的价值）：

（三）财务工作（综合评价项目预算管理、财务规范执行情况）：

（四）风险管理（综合评价项目执行中应对风险情况）：

（五）团队学习（综合评价项目团队建设、能力提升情况）：

（六）合作关系（综合评价与项目利益相关方的合作情况如：学校）：

三、项目实施情况

课程名称	计划产出	实际产出	完成比例	已留存资料	差异原因说明
课程一、	**课时 **人次 **班级	**课时 **人次 **班级	课时：**% 人次：**%
课程二
课程三
课程四
总时数

（1）项目课程完成情况对照表

填表说明：

1、“课程完成情况”请对照项目申请书填写，并保持一致。

2、“计划产出”是指项目申请书中，项目评估周期内计划完成的活动场次、服务时数、受益人次等。如有多个产出指标，请全部列出并对比分析。

3、“完成比例”= 实际产出/计划产出。

4、“已留存资料”指能证明活动真实开展的痕迹档案，如月报、活动小结、照片、视频等。

5、如实际产出与计划产出存在差异，请在“差异原因说明”一栏解释具体情况。

6、如对项目活动进度、内容、频次等有重要调整，请在“下一步调整计划”栏作具体说明。

（2）项目相关活动开展情况（倡导活动）

请针对每类项目活动进行分段详述，阐述其主题、目的、活动形式、活动内容、活动频次、主要产出、项目受益人群的参与情况，以及此类活动对于实现项目目标的贡献。

（一）活动一：

（二）活动二：

（三）活动三：

（3）种子老师培训合格名单

序号	姓名	现工作单位	电话	上课次数	备注

四、项目成效

请简要分析项目成功指标和项目目标的达成情况、原因和应对办法，可举例说明项目已达到哪些成效或取得什么令人鼓舞的成果。

项目原定的成功指标 （与《项目申请书》上相关内容一致）	项目实际开展中的成功指标 （从哪些方面考察项目目标得以实现？主要为可量化的、具体的指标）	项目实施一年 指标实际达成情况 （尽量提供数据）	原因 （若未达到预期水平，请说明原因）	应对办法 （为达成指标，将采取的措施）

五、项目相关方评价

请分别阐述项目对服务对象、落地学校或合作机构等相关方产生的影响和获得的评价，必要时分析其原因，并提供服务对象满意度反馈数据或表格。

六、社会影响

请阐述项目在落地学校/社会中产生的影响，如有媒体报道，请提供相关信息。

七、申请机构或执行团队受益情况

八、将影响项目良好开展的因素

眼下项目开展过程中遇到的阻碍，以及未来项目继续开展时可能会遇到的瓶颈。

九、项目执行过程中的活动照片单独报送

十、财务决算表

附件2：       各项目汇报批次

第一批：2019年7月11日 上午

1    重庆仁爱社会工作服务中心 

2    重庆兴民社会工作服务中心 

3    重庆市开州区同创社工服务中心 

4    忠县心一社会工作服务中心 

5    重庆市涪陵区星辰社会工作服务中心

6    重庆市渝中区益行儿童发展中心

7    重庆市万州区青年助学志愿者协会 

8    云阳县世川青少年社会工作服务中心

第二批：2019年7月11日下午

1    重庆市江津区大同社会工作服务中心 

2    重庆仁怀青少年社会工作服务中心

3    重庆市黔江区顺意社会工作服务中心

4    秀山县心阳社会工作综合服务中心 

5    重庆市万州区厚润社会工作服务中心 

6    重庆市万州区薄荷社会工作服务中心

7    重庆市九龙坡区黄桷树青年社工发展协会

8    重庆市南岸区益友公益发展中心 

9    重庆江北为民社会工作服务中心 

附件3：

参会回执表

序号	姓名	职务	联系方式	备注

目录

TOC \o "1-3" \h \z \u一、项目基本信息............................................................................ 3

二、项目概述（总结）.................................................................... 4

三、项目实施情况............................................................................ 4

1.    项目活动完成情况对照表................................................... 4

2.    项目活动开展情况............................................................. 5

3.    *活动计划变动说明............................................................ 5

四、项目成效.................................................................................... 5

五、项目相关方评价........................................................................ 6

六、社会影响.................................................................................... 6

七、申请机构或执行团队受益情况.......................6

八、影响项目良好开展的因素...........................6

九、项目执行过程中的活动照片单独报送………………………7

撰写说明 一、  报告应反映出项目的结果和成效，而不是简单的描述项目状况。 二、  自行更新目录，标题对应页码随撰写内容增加做相应变动。 三、  首页“编号”栏由重庆儿童救助基金会填写，其余部分由提交机构完成。 四、  如果项目报告中使用了缩写和简写，请将它们列一份单独的说明列表。 五、  若有各种证明项目活动、成效达成情况的项目资料（如照片、故事、调研分析报告等请以附件形式列明与报告一并发送。 六、  Word文档命名请采用下列格式：2019-机构+项目名称-自评报告。

一、项目基本信息

项目名称：

执行机构：

项目起止时间：

项目预算：

项目执行团队及分工（必要时请列表）：

项目执行团队介绍
项目负责人信息
姓名				性别			年龄
职务				学历及专业
办公电话				移动电话
邮箱				专业资质
机构内部参与本项目团队的成员信息
姓名及职务	性别	年龄	学历及专业			项目分工		联系电话

二、项目概述

请对全年项目的管理、成效、财务工作（含预算管理、财务规范执行情况）、风险管理、团队学习、合作关系等方面做一个综合的评价和反思。

*此部分需要进行分段概述,每个方面单独成段。

（一）项目管理（综合评价项目进度、产出、成效的把控情况）：

（二）项目成效（综合评价项目实施对于服务对象的价值）：

（三）财务工作（综合评价项目预算管理、财务规范执行情况）：

（四）风险管理（综合评价项目执行中应对风险情况）：

（五）团队学习（综合评价项目团队建设、能力提升情况）：

（六）合作关系（综合评价与项目利益相关方的合作情况如：学校）：

三、项目实施情况

课程名称	计划产出	实际产出	完成比例	已留存资料	差异原因说明
课程一、	**课时 **人次 **班级	**课时 **人次 **班级	课时：**% 人次：**%
课程二
课程三
课程四
总时数

（1）项目课程完成情况对照表

填表说明：

1、“课程完成情况”请对照项目申请书填写，并保持一致。

2、“计划产出”是指项目申请书中，项目评估周期内计划完成的活动场次、服务时数、受益人次等。如有多个产出指标，请全部列出并对比分析。

3、“完成比例”= 实际产出/计划产出。

4、“已留存资料”指能证明活动真实开展的痕迹档案，如月报、活动小结、照片、视频等。

5、如实际产出与计划产出存在差异，请在“差异原因说明”一栏解释具体情况。

6、如对项目活动进度、内容、频次等有重要调整，请在“下一步调整计划”栏作具体说明。

（2）项目相关活动开展情况（倡导活动）

请针对每类项目活动进行分段详述，阐述其主题、目的、活动形式、活动内容、活动频次、主要产出、项目受益人群的参与情况，以及此类活动对于实现项目目标的贡献。

（一）活动一：

（二）活动二：

（三）活动三：

（3）种子老师培训合格名单

序号	姓名	现工作单位	电话	上课次数	备注

四、项目成效

请简要分析项目成功指标和项目目标的达成情况、原因和应对办法，可举例说明项目已达到哪些成效或取得什么令人鼓舞的成果。

项目原定的成功指标 （与《项目申请书》上相关内容一致）	项目实际开展中的成功指标 （从哪些方面考察项目目标得以实现？主要为可量化的、具体的指标）	项目实施一年 指标实际达成情况 （尽量提供数据）	原因 （若未达到预期水平，请说明原因）	应对办法 （为达成指标，将采取的措施）

五、项目相关方评价

请分别阐述项目对服务对象、落地学校或合作机构等相关方产生的影响和获得的评价，必要时分析其原因，并提供服务对象满意度反馈数据或表格。

六、社会影响

请阐述项目在落地学校/社会中产生的影响，如有媒体报道，请提供相关信息。

七、申请机构或执行团队受益情况

八、将影响项目良好开展的因素

眼下项目开展过程中遇到的阻碍，以及未来项目继续开展时可能会遇到的瓶颈。

九、项目执行过程中的活动照片单独报送

十、财务决算表

附件2：       各项目汇报批次

第一批：2019年7月11日 上午

1    重庆仁爱社会工作服务中心 

2    重庆兴民社会工作服务中心 

3    重庆市开州区同创社工服务中心 

4    忠县心一社会工作服务中心 

5    重庆市涪陵区星辰社会工作服务中心

6    重庆市渝中区益行儿童发展中心

7    重庆市万州区青年助学志愿者协会 

8    云阳县世川青少年社会工作服务中心

第二批：2019年7月11日下午

1    重庆市江津区大同社会工作服务中心 

2    重庆仁怀青少年社会工作服务中心

3    重庆市黔江区顺意社会工作服务中心

4    秀山县心阳社会工作综合服务中心 

5    重庆市万州区厚润社会工作服务中心 

6    重庆市万州区薄荷社会工作服务中心

7    重庆市九龙坡区黄桷树青年社工发展协会

8    重庆市南岸区益友公益发展中心 

9    重庆江北为民社会工作服务中心 

附件3：

参会回执表

序号	姓名	职务	联系方式	备注